这两天有两个溺水急救的现场视频在网上传播,我们先来看第一个:两名身穿游泳池救生员服装的人,在为一个溺水者倒立控水——这是一种广泛流传在民间的错误做法!
控水控出来的只能是胃里面的水,溺水患者不是因为喝多了水而生命垂危,他是因为呛水窒息而停止了呼吸。正是因为呛水,肺里面不可能有多少水,因为都呛出来了!
控水,会导致胃内容物倒流,反而堵塞呼吸道,使窒息更严重。所以,不管是AHA还是国际红十字会,亦或是中国溺水急救专家共识,都明确反对各种各样的形式的控水:
虽然他做的不够标准,但是只要敢于动手按压,患者就有成活的希望。胸外按压的目的是挤压心脏,使患者产生被动的血液循环,来保证大脑的供血和供氧,维持脑细胞的生存。
从现场的操作和对话上看,这几位热心市民尽管还有瑕疵,但总的来说是做的很不错的。
上图是在按压者有停顿动作时,旁边的人催促他继续按压。这是心肺复苏中很重要的一个操作要点:尽可能减少按压中断时间,绝对不能按按停停看看!
因为只有不间断按压,才可能正真的保证大脑的持续供血供氧,停一秒钟,大脑就缺血一秒钟!除非做人工呼吸、除非使用AED,一定别按一按、停一停!
而且,各种国际指南都精确指出:不应为做人工呼吸而中断按压超过10秒钟以上。
心肺复苏是由胸外按压+人工呼吸共同组成的。胸外按压是让患者停止运行的心脏被动泵血;而人工呼吸是给患者供氧。
对于普通心源性呼吸心跳骤停的患者,短时间单纯按压不做人工呼吸也是可行的。但是,对于溺水呼吸心跳骤停的患者,因为缺氧时间太长,不做人工呼吸不行。按压和呼吸的比例是30:2 。
而且,如果有可能,对于溺水呼吸心跳骤停的患者,应该从人工呼吸开始而不是胸外按压开始,也是所谓的A-B-C-D流程:
当然,毕竟是普通热心人,要说还有瑕疵的话,除了按压停顿太多之外,再就是在患者恢复了自主呼吸、有了肢体主观动作之后,他们没发现:
上面视频可以明确看到患者的手臂是在主动做动作,而不是被按压后的被动晃动。
再就是有人此时提出来让患者倒立,如前所述,这也是错误的。还好,几位热心施救者没有采纳:
为了自己、为了家人、为了每一个鲜活的生命,大家都去参加一次正规的急救培训吧——特别是游泳池的急救员,不要对不起身上那几个大字!
作者简介:中国消防协会.科普教育工作委员会.委员,南京市教育局安全培训基地首席讲师,四川省一家一救院前急救培训中心总监,四川省红十字会师资